Психологическа първа помощ: Оказване на незабавна подкрепа по време на криза

Когато настъпи криза, независимо дали е природно бедствие, трагедия в общността или лична спешност, непосредствените последици могат да бъдат съкрушителни. Докато физическите наранявания често са с предимство, психологическото въздействие върху хората може да бъде дълбоко и дълготрайно. Психологическата първа помощ (ППП) е ключов инструмент за предоставяне на незабавна подкрепа и насърчаване на устойчивостта пред лицето на несгодите. Това ръководство предоставя общ преглед на ППП, нейните основни принципи и практически стъпки за оказване на състрадателна помощ на нуждаещите се, независимо от техния културен произход или местоположение.

Какво е психологическа първа помощ?

Психологическата първа помощ (ППП) е основан на доказателства подход за подпомагане на отделни лица и общности да се възстановят от непосредствения дистрес, причинен от травматично събитие или криза. Това не е терапия, консултиране или психологически дебрифинг. Вместо това ППП се фокусира върху предоставянето на практическа подкрепа, намаляване на стреса и насърчаване на адаптивни механизми за справяне. Целта е да се помогне на хората да се чувстват сигурни, свързани и овластени след кризата.

Основни характеристики на ППП:

• Фокусира се върху непосредствените нужди: ППП адресира непосредствените нужди от безопасност, комфорт и информация на хората, засегнати от криза.
• Предоставя практическа помощ: ППП включва конкретни действия, като например подпомагане на хората да намерят подслон, да се свържат с близки или да получат достъп до основни ресурси.
• Насърчава адаптивното справяне: ППП насърчава хората да използват здравословни стратегии за справяне, като техники за релаксация, социална подкрепа и умения за решаване на проблеми.
• Културно чувствителна е: ППП признава значението на културните вярвания и практики при оформянето на реакциите на хората към травмата.
• Не е натрапчива: ППП се предлага по уважителен и ненатрапчив начин, като позволява на хората да изберат дали да приемат помощ или не.

Основните принципи на психологическата първа помощ

ППП се ръководи от няколко основни принципа, които са от съществено значение за предоставянето на ефективна и етична подкрепа:

1. Безопасност: Приоритизирайте безопасността и сигурността на себе си и на хората, на които помагате. Уверете се, че основните нужди (храна, вода, подслон) са задоволени или се работи по тяхното задоволяване.
2. Спокойствие: Помогнете на хората да регулират емоциите си и да намалят тревожността си. Използвайте спокоен и успокояващ тон на гласа и предоставяйте фактическа информация.
3. Свързаност: Улеснете връзките със социални мрежи за подкрепа, като семейство, приятели и групи в общността.
4. Самоeфективност: Дайте възможност на хората да поемат контрол над ситуацията си и да вземат информирани решения.
5. Надежда: Вдъхнете надежда за бъдещето и подчертайте възможността за възстановяване.

Действията в психологическата първа помощ: Моделът „Наблюдавай, изслушай, свържи“

Широко използвана рамка за ППП е моделът „Наблюдавай, изслушай, свържи“, който предоставя структуриран подход за оказване на подкрепа. Важно е да се помни, че това не е твърда формула, а гъвкаво ръководство, което може да бъде адаптирано към различни ситуации и културни контексти.

1. Наблюдавай (Наблюдавайте и оценявайте)

Първата стъпка в ППП е да се наблюдава ситуацията и да се оценят нуждите на хората около вас. Това включва обръщане на внимание на тяхното физическо и емоционално състояние, както и идентифициране на всякакви непосредствени рискове или опасения за безопасността. Обмислете средата и всички потенциални културни нюанси.

Основни действия:

• Оценете средата за безопасност: Преди да се приближите до когото и да било, уверете се, че мястото е безопасно за вас и за тях. Има ли непосредствени опасности (напр. структурни повреди, пожар, потенциал за насилие)?
• Наблюдавайте хората за признаци на дистрес: Търсете видими признаци на дистрес, като плач, треперене, дезориентация или отдръпване. Обърнете внимание на всякакви физически наранявания или медицински нужди.
• Идентифицирайте непосредствените нужди: Определете дали хората се нуждаят от храна, вода, подслон, медицинска помощ или съдействие за връзка с близки.
• Имайте предвид културните съображения: Признайте, че изразите на дистрес могат да варират в различните култури. Бъдете внимателни към културните норми и избягвайте да правите предположения за нуждите или чувствата на хората. Например в някои култури откритото изразяване на скръб може да се насърчава, докато в други може да се счита за неподходящо.

Пример: След земетресение в Непал, оказващият ППП може първо да оцени структурната безопасност на околните сгради, преди да се приближи до оцелелите. След това той ще наблюдава хората за признаци на наранявания, дистрес и основни нужди като вода и подслон, като същевременно е наясно с културните ритуали за скърбене.

2. Изслушай (Ангажирайте се и слушайте съпричастно)

Втората стъпка е да се ангажирате с хората по уважителен и съпричастен начин. Създайте безопасно пространство, в което те да споделят своите преживявания и чувства, без осъждане или натиск. Активното слушане е от решаващо значение; съсредоточете се върху разбирането на тяхната гледна точка и валидирането на емоциите им.

Основни действия:

• Приближете се до хората спокойно и уважително: Представете се и обяснете, че сте там, за да предложите подкрепа. Използвайте спокоен и успокояващ тон на гласа.
• Предложете да изслушате: Уведомете хората, че сте готови да изслушате тяхната история, но не ги притискайте да говорят, ако не са готови.
• Слушайте активно и съпричастно: Обръщайте внимание на това, което хората казват, както вербално, така и невербално. Покажете съпричастност, като признаете чувствата им и валидирате преживяванията им. Например, кажете неща като „Това звучи изключително трудно“ или „Разбираемо е, че се чувствате уплашени в момента.“
• Избягвайте осъждане и критика: Въздържайте се от осъждане или критикуване на реакциите или механизмите за справяне на хората. Помнете, че всеки реагира на травма по различен начин.
• Спазвайте конфиденциалност: Освен ако няма непосредствена загриженост за безопасността, уважавайте личното пространство и поверителността на хората.

Пример: След терористична атака в Париж, оказващият ППП може да се приближи до оцелелите и да им предложи да ги изслуша, като им позволи да споделят преживяванията си без прекъсване или осъждане. Той би валидирал техните чувства на страх и гняв и би ги уверил, че реакциите им са нормални при тези обстоятелства.

3. Свържи (Свържете със системи за подкрепа)

Последната стъпка е да свържете хората с подходящи системи за подкрепа и ресурси. Това може да включва подпомагане на контакта им със семейството и приятелите, достъп до основни услуги или свързване с професионалисти в областта на психичното здраве. Целта е да се даде възможност на хората да поемат контрол над възстановяването си и да получат достъп до ресурсите, от които се нуждаят, за да се излекуват.

Основни действия:

• Помогнете на хората да се свържат с близки: Помогнете на хората да се свържат с членове на семейството или приятели, за да ги уведомят, че са в безопасност.
• Предоставяйте информация за наличните ресурси: Предлагайте информация за местни услуги, като приюти, хранителни банки, медицински клиники и групи за подкрепа на психичното здраве.
• Помагайте при решаването на проблеми: Помогнете на хората да идентифицират практически решения на непосредствените си проблеми, като намиране на транспорт, осигуряване на настаняване или замяна на изгубени документи.
• Свържете с професионалисти в областта на психичното здраве (ако е необходимо): Ако хората изпитват тежък дистрес или показват признаци на психично заболяване, свържете ги с квалифицирани професионалисти в областта на психичното здраве.
• Насърчавайте грижата за себе си: Насърчавайте хората да се ангажират със здравословни стратегии за справяне, като техники за релаксация, упражнения и прекарване на време с близки.
• Проследете (ако е възможно): Ако е възможно, проследете състоянието на хората, за да се уверите, че получават необходимата подкрепа и напредват във възстановяването си.

Пример: След цунами в Индонезия, оказващият ППП може да помогне на оцелелите да се свържат отново с изчезнали членове на семейството, да предостави информация за наличните приюти и медицински услуги и да свърже хората, преживели тежка травма, с професионалисти в областта на психичното здраве. Той може също да им помогне да получат необходими документи, които са били изгубени при бедствието.

Културни съображения при психологическата първа помощ

От решаващо значение е ППП да се предоставя по културно чувствителен начин, като се признава, че културните вярвания и практики могат значително да повлияят на реакциите на хората към травмата. Това, което може да се счита за полезно в една култура, може да бъде вредно или обидно в друга. Затова е от съществено значение да сте наясно с културните норми и ценности и да адаптирате подхода си съответно.

Основни съображения:

• Стилове на комуникация: Бъдете наясно, че стиловете на комуникация варират в различните култури. Някои култури може да ценят директната комуникация, докато други може да предпочитат непряката. Обръщайте внимание на невербалните знаци, като език на тялото и тон на гласа.
• Изразяване на емоции: Разберете, че изразяването на емоции се различава в различните култури. Някои култури могат да насърчават откритото изразяване на скръб, докато други могат да го считат за неподходящо.
• Вярвания за психичното здраве: Бъдете наясно, че културните вярвания за психичното здраве могат да повлияят на желанието на хората да потърсят помощ. Някои култури може да стигматизират психичните заболявания, докато други може да ги разглеждат като нормална част от живота.
• Религиозни и духовни практики: Уважавайте религиозните и духовните вярвания и практики на хората. Те могат да бъдат източник на утеха и сила по време на криза.
• Семейни и общностни структури: Признайте значението на семейните и общностните мрежи за подкрепа. В някои култури семействата играят централна роля в предоставянето на грижи и подкрепа.

Пример: В някои местни култури традиционните лечебни практики може да се предпочитат пред западните интервенции за психично здраве. Оказващият ППП, работещ с местни общности, трябва да уважава тези практики и да си сътрудничи с традиционни лечители, за да предостави културно подходяща подкрепа.

Грижа за себе си за оказващите ППП

Предоставянето на ППП може да бъде емоционално натоварващо и е от съществено значение оказващите помощ да приоритизират собствената си грижа за себе си. Излагането на травмата на други хора може да окаже влияние и е важно да се предприемат стъпки за защита на собственото ви психическо и емоционално благополучие.

Основни стратегии:

• Поставете граници: Познавайте границите си и избягвайте да поемате повече, отколкото можете да се справите. Добре е да кажете „не“, ако се чувствате претоварени.
• Правете почивки: Правете редовни почивки през деня, за да си починете и да се презаредите. Отдръпнете се от ситуацията и се занимавайте с релаксиращи дейности.
• Търсете подкрепа: Говорете с колеги, приятели или членове на семейството за вашите преживявания. Обмислете присъединяването към група за подкрепа на оказващи ППП.
• Практикувайте самосъстрадание: Бъдете добри към себе си и признайте, че правите най-доброто, на което сте способни. Избягвайте да бъдете твърде критични към себе си.
• Ангажирайте се със здравословни стратегии за справяне: Ангажирайте се с дейности, които насърчават вашето физическо и емоционално благополучие, като упражнения, медитация или прекарване на време сред природата.

Етични съображения при психологическата първа помощ

Предоставянето на ППП изисква спазване на етични принципи, за да се гарантира, че предоставяте полезна и безопасна подкрепа. Те включват поддържане на конфиденциалност, зачитане на автономията и избягване на вреда.

Основни принципи:

• Конфиденциалност: Уважавайте личното пространство на хората и не споделяйте личната им информация без тяхното съгласие, освен ако няма непосредствена загриженост за безопасността.
• Автономия: Уважавайте правото на хората да вземат собствени решения и избягвайте да налагате собствените си ценности или вярвания върху тях.
• Благодеяние: Действайте в най-добрия интерес на хората, на които помагате, и се стремете да насърчавате тяхното благополучие.
• Невредителство: Избягвайте да причинявате вреда и предприемайте стъпки за минимизиране на всякакви потенциални рискове за хората.
• Справедливост: Отнасяйте се към всички хора справедливо и равнопоставено, независимо от техния произход или обстоятелства.

Кога ППП не е достатъчна

ППП е предназначена да предостави незабавна подкрепа и стабилизация, но не е заместител на професионалното лечение на психично здраве. Ако хората изпитват тежък дистрес, проявяват признаци на психично заболяване или имат история на травма, те може да се нуждаят от по-специализирана грижа. Важно е да знаете кога да насочите хората към професионалисти в областта на психичното здраве.

Признаци, че може да е необходима професионална помощ:

• Постоянни чувства на тъга, тревожност или безнадеждност
• Трудност със съня или концентрацията
• Промени в апетита или теглото
• Социално отдръпване
• Повишена употреба на алкохол или наркотици
• Мисли за самоубийство или самонараняване
• Ретроспекции (флашбекове) или кошмари
• Тежки панически атаки

Заключение

Психологическата първа помощ е ценно умение за всеки, който иска да предостави подкрепа на другите по време на криза. Като следвате принципите на безопасност, спокойствие, свързаност, самоефективност и надежда и като използвате модела „Наблюдавай, изслушай, свържи“, можете да помогнете на хората да се справят с непосредствения дистрес от травматично събитие и да започнат пътя си към възстановяване. Не забравяйте да бъдете културно чувствителни, да приоритизирате собствената си грижа за себе си и да знаете кога да насочите хората към професионални услуги за психично здраве. Като работим заедно, можем да създадем по-устойчиви общности и да се подкрепяме взаимно в трудни времена.

Отказ от отговорност: Това ръководство предоставя обща информация за психологическата първа помощ и не трябва да се счита за заместител на професионално обучение или съвет. Ако се интересувате да научите повече за ППП, обмислете посещение на обучителен курс или консултация с професионалист в областта на психичното здраве.